Transportstyrelsen tar bort pm till läkare om PEth-värden
Efter en dom i kammarrätten tar Transportstyrelsen bort ett pm till läkare om PEth-värden. Domen slog fast att två förhöjda PEth-värden inte är tillräckligt för att återkalla körkort.
Foto: Roland Magnusson/Mostphotos
I förra veckan meddelade Kammarrätten i Stockholm dom i ett mål där en person fått sitt körkort indraget. Transportstyrelsen drog körkortet efter att två förhöjda värden av alkoholmarkören PEth rapporterats in. Det var en bedömning som också förvaltningsrätten tidigare har instämt i.
Ärendet överklagades till kammarrätten. Transportstyrelsen ansåg att överklagan skulle avslås och hänvisade till att läkaren som gjort olämplighetsanmälan kunde visa en komplex sjukdomsbild hos patienten med överkonsumtion av alkohol under en längre tid. Läkarens bedömning var att två höjda PEth-värden (över 0,3 mikromol/l) visade att intaget av alkohol inte var tillfälligt och var skadligt ur medicinsk synvinkel.
Den sakkunnige läkare och professor som kammarrätten tagit hjälp av påpekade dock att det tagits andra PEth-prov mellan de två med förhöjda värden och att dessa inte hade förhöjda värden. Rättens expert klargjorde också att hög alkoholkonsumtion inte är liktydigt med beroende eller skadligt bruk.
Körkortsinnehavaren har också påtalat att hen genomgått två operationer som förklaring till höga PEth-värden. Rättens expert påpekade att utredningen saknat detaljer om när operationerna gjordes, men att en av operationerna kan ha inneburit en viktnedgång som lett till en snabbare stegring av alkoholhalten i blodet. Det är förklaringar som Transportstyrelsen inte diskuterat.
Med hänsyn till brister i myndighetens utredning och uttalandena från kammarrättens expert tycker kammarrätten att Transportstyrelsen inte lagt fram tillräckliga skäl för körkortsåterkallelsen.
Med anledning av domen har Transportstyrelsen nu tagit bort ett pm om alkoholmarkörer vid bedömningar av medicinsk lämplighet för innehav av körkort. Pm:et berättar hur bestämmelserna i Transportstyrelsens föreskrifter ska tillämpas och angav att det kunde vara tillräckligt med minst två förhöjda resultat av alkoholmarkörerna PEth eller CDT, tagna under högst ett år och med minst fem veckors mellanrum, för att konstatera ett alkoholbruk som inte var tillfälligt och som från medicinsk synpunkt var skadligt. Det kunde därför leda till återkallelse av körkort eller avslag på ansökan om körkortstillstånd.
I ett mejl till Läkartidningen skriver Charlotte Mattsson, sektionschef på Transportstyrelsen:
»Vår nuvarande praxis är att Transportstyrelsen inte längre bedömer att enbart ett fåtal förhöjda PEth (över 0,3 mikromol/l) skulle leda till körkortsåterkallelse och därmed är det inte tillräckligt att läkare i sin bedömning av medicinsk lämplighet endast utgår från förhöjda alkoholmarkörerna PEth eller CDT. Läkarna bör beakta samtliga uppgifter som är relevanta för att ha en uppfattning om en körkortsinnehavare av medicinska skäl är olämplig att ha körkort.«
Myndigheten uppger att en anmälan från läkare som enbart innehåller två eller ett fåtal avvikande PEth-värden kommer att behöva kompletteras. En komplettering handlar om huruvida det finns någon diagnos relaterad till alkoholbruk som har ställts inom vården.
