Vd för privat psykiatri i Stockholm: Önskar upphandlingen gjordes om

2023 inleddes en psykiatriupphandling i Region Stockholm där företaget Wemind vann tre av fyra avtalsområden och Prima vann ett. Som Läkartidningen tidigare har berättat har upphandlingen fått kritik både från politisk opposition och företagens konkurrenter, samt från Vänsterpartiet, som är stödparti till styret i regionen, som utgörs av Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Centerpartiet. Kritiken har handlat om att upphandlingen varit för fokuserad på pris och för lite på kvalitet.

I en artikel i Svenska Dagbladet berättar personal om hur ledningarna i båda företagen uppmuntrar sina anställda att boka besök som kostar regionen mer i ersättning.

– Vi fick veta hur vi skulle göra för att utnyttja systemet, säger överläkaren Hengameh Fransson, som sa upp sig från Prima i protest.

Fyra andra anställda vittnar i tidningen om att det stämmer. En kallar det rätt ut för »fusk«.

Ett system med »vikter per dag« används, där de anställda ska nå vissa mål. Hengameh Fransson berättar i Svenska Dagbladet om hur de anställda har uppmanats att exempelvis notera besök som om de tog längre tid än de faktiskt gjort, för att på så sätt få bättre betalt av regionen.

Chefen för den aktuella mottagningen i Primas avtal förnekar att det förekommer fusk och att medarbetarna ska bokföra att besök tar längre tid än vad de i realiteten har gjort. Det hela ska vara ett missförstånd, delvis grundat i att ersättningssystemet är nytt.

Psykologen Viktor Flygare på Wemind berättar i sin tur om att anställda uppmuntras till besök utanför mottagningen, som ger mer ersättning, också det efter ett viktsystem.

– Patienterna kommer inte skadas av att vi tar med dem på en promenad, men detta är en följd av att företagsledningen driver anställda mot att utnyttja Region Stockholms ersättningssystem, säger han till SvD.

Weminds vd Urban Pettersson Bargo menar att systemet med vikter är ett sätt att snabbare hitta en bra mix av fysiska och digitala besök, vilket är nödvändigt för att företaget ska klara sig, men han förnekar att det skulle röra sig om att uppmuntra till onödiga besök.

Wemind vann tre av fyra upphandlingar genom att lägga ett lägre pris för uppdragen. Till SvD säger Urban Pettersson Bargo att man motvilligt blev storvinnare i upphandlingen.

– Vi var ju emot detta. Vi tycker att man ska gå tillbaka till att handla upp på kvalitet, säger han.

Sandra Ivanovic Rubin är miljöpartist i Region Stockholm och ordförande i hälso- och sjukvårdsnämndens psykiatriutskott. Hon skriver i ett mejl till Läkartidningen att uppgifterna i SvD är allvarliga, »där vårdgivaren verkar lägga mer fokus på att trixa med ersättning än att ge rätt vård till sjuka patienter«. Hon påtalar att regionen har ställt höga krav på kvalitet och att det är vårdgivarna som meddelat till vilken kostnad de kan utföra uppdragen.

Hon påminner också om att styret i regionen nyligen beslutat om en extern granskning av avtalen. »Vårt ansvar är att säkerställa psykiatrisk vård av hög kvalitet till alla som behöver den, och det kommer vi att granska att vårdgivaren faktiskt levererar. Om den [granskningen, red anm] skulle visa på brister så kommer vi självklart att agera«, skriver Sandra Ivanovic Rubin.

Jesper Svensson (L), vice ordförande i psykiatriutskottet, skriver i ett mejl till Läkartidningen att han hellre sett en kvalitetsinriktad upphandling. »Dumsnålheten visar nu tyvärr resultat«, skriver han.