Endos litium bättre än utsättning vid försämring av njurfunktion
När litium sätts ut till följd av njurfunktionsförlust försämras patienter psykiskt, skriver tre läkare och en apotekare. De förordar att litium inte sätts ut, utan att läkemedlet i stället ges som enkeldos. De föreslår även att patienter med litium och polyuri bör få prova tillägg av amilorid, då det kan skydda njurarna mot skada. (1 kommentar)
Nyblivna specialister riskerar att sakna viktig erfarenhet
Framtidens nyblivna specialister riskerar att sakna viktig erfarenhet, eftersom omställningen från AT till BT innebär en kortare ST, skriver Jonas Lindbäck och Caroline Mellberg. (1 kommentar)
Arbetet för att få Ahmadreza Djalali fri måste intensifieras
Utrikesdepartementet gjorde rätt som övergav den tysta diplomatin, skriver Annika Östman Wernerson och Stefan Svallfors med anledning av att det nästa vecka har gått nio år sedan Ahmadreza Djalali greps och fängslades i Iran. »Vi, som är verksamma inom vård, forskning, vetenskap och högre utbildning, är beredda att göra vad vi kan för att stötta regeringen i det arbete som måste göras för att få Iran att släppa vår kollega och arbetskamrat.« (1 kommentar)
Rekommendationer om screening bygger på gedigen kunskap
»… myndigheten gör en mycket grundlig bedömning av eventuella jävs- eller särintressen som även redovisas öppet och transparent«, skriver Thomas Lindén, avdelningschef på Socialstyrelsen, i en replik på Gunnar Akners debattartikel om cancerscreening. (1 kommentar)
Strategier behövs även för utsättning av obesitasläkemedel
»… varje framgång har oförutsedda konsekvenser som framtvingar konstruktivt nytänkande«, skriver tre läkare som sällar sig till den växande skara som påtalar vikten av att ha en strategi för vad man ska göra efter att GLP-1RA-behandling har satts in. (1 kommentar)
Sverige bör göra som andra länder och satsa på akutläkare
»Akutsjukvård är en fråga om patientsäkerhet och resurseffektivitet. Genom att införa akutkliniker med akutläkare kan vi skapa en mer sammanhållen och effektiv akutsjukvård dygnet runt, i hela landet«, skriver företrädare för Svensk förening för akutsjukvård och Svensk kirurgisk förening. (18 kommentarer)
Standardiserade arbetssätt följs bara om de förtjänar att följas
»Tröttsam och förlegad« – så sammanfattar Oskar Lindfors, specialistläkare i allmänmedicin, den debatt som uppstår när vårdförlopp inte följs. »Självklart ska vi hämta inspiration av varandra, och goda exempel ska spridas. Men att tro att 'top-down'-implementering av ett standardiserat arbetssätt skulle ge samma effekter som det eldsjälsdrivna är i bästa fall naivt«, skriver han. (11 kommentarer)
Påverkar cancerscreening verkligen den totala dödligheten?
Nyligen kom beskedet att ännu en pilotstudie om cancerscreening ska göras i Sverige, skriver Gunnar Akner och ifrågasätter evidensen för att screening minskar den totala dödligheten. »För att minska den stora risken för jäv och intressekonflikter bör beslut om införande eller omprövning av screeningprogram fattas av oberoende instanser i transparenta processer«. (21 kommentarer)
iGAS är fortfarande ett hot – ändå ändras rekommendationen
Allvarliga invasiva infektioner i samband med faryngotonsillit måste tas på allvar – ändå anser Läkemedelsverket att minst tre Centrorkriterier måste vara uppfyllda för att det ska bli aktuellt med provtagning och eventuell antibiotikabehandling, skriver fem läkare som också är kritiska till att Folkhälsomyndigheten nyligen drog tillbaka sin kompletterande rekommendation. (4 kommentarer)
Överläkare och cancerläkare måste också vara skyddade titlar
Efter att en förundersökning har lagts ned med motiveringen att generalläkare inte är en skyddad titel konstaterar Anders Suneson att någon som saknar läkarexamen men kallar sig överläkare inte heller begår något brott. Han kräver därför att listan med skyddade titlar kompletteras så att alla titlar som slutar med ordet läkare ingår. (2 kommentarer)
Ivo har fel – en akut förlossningssituation kräver flexibelt beslutsfattande
Ivos kritik av förlossningskliniker för oklar ansvarsfördelning baseras snarare på myndighetens föreställning om hur en förlossning bör gå till än på kunskap om hur det fungerar i verkligheten, skriver tre debattörer med erfarenhet av förlossningsvård och riskhantering. »När en situation övergår från normal till onormal och vidare till kris behöver olika professioner snabbt anpassa sig till en skiftande verklighet.« (6 kommentarer)
Sjukdomsbegreppet saknas i psykiatrins språkdebatt
Det är hög tid att psykiatrin förtydligar vad som menas med sjukdom, skriver Johannes Thorman, ST-läkare i vuxenpsykiatri. »I förlängningen skulle det leda till bättre vård, både av de patienter som lider av psykiska sjukdomar och de som lider av helt andra orsaker«, skriver han. (4 kommentarer)