Farmaceuters samtal om följsamhet till behandling kan knappast riskera patientsäkerheten
Med en hårt belastad hälso- och sjukvård är det rimligt att pröva nya vägar och nyttja apotekens kompetens bättre.
Replik. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) slutredovisade resultatet av försöksverksamheten med farmaceutiska tjänster i december 2024. Detta gjordes efter fyra års arbete i bred samverkan med apotek, akademin, myndigheter, patientföreträdare och företrädare för alla berörda professioner [1]. Regeringen har i budgetpropositionen för 2026 avsatt medel för att införa farmaceutiska tjänster. I Läkartidningen [2] kritiserar företrädare för läkarkåren TLV:s arbete i det uppdrag som ligger till grund för regeringens beslut.
Kritiken riktar sig bland annat mot de utvärderingar som genomförts under försöksverksamheten. Båda utvärderingarna har visat att tjänsterna ger effekt [1]. Utvärderingen av apotekens läkemedelssamtal genomfördes enligt etablerade principer för forskning vid Uppsala universitet, på en institution som har stor erfarenhet av forskning inom samhällsfarmaci och läkemedelsepidemiologi [3]. Utvärderingen av inhalationsvägledning genomfördes även den av Uppsala universitet, baserat på ett omfattande underlag från redan genomförda forskningsstudier [4].
Debattörerna menar att farmaceuter på apotek inte kan ha meningsfulla läkemedelssamtal, då de inte har tillgång till patientens journal. De menar även att rådgivning som sker utan kontakt med läkaren kan ge motstridig information och då vara en patientsäkerhetsrisk. Farmaceuter är legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, och samtal om läkemedel mellan kunder och farmaceuter sker redan i dag på apoteken. Detta är en central del i apotekens grunduppdrag och syftar till att kunden ska veta hur hen ska använda sitt läkemedel. Farmaceuter är också tränade i att bedöma när kunden ska hänvisas till hälso- och sjukvården. Mot den bakgrunden kan den ytterligare uppgiften – att enligt en strukturerad modell föra ett samtal som ska öka kundens förståelse för och följsamhet till behandlingen – knappast ses som en ökad patientsäkerhetsrisk.
Hjorring, Denmark An old sign for Apotek, or pharmacy.
Med en hårt belastad hälso- och sjukvård är det rimligt att pröva nya vägar och nyttja apotekens kompetens bättre. Ytterst är det regeringen som avgör var resurserna ska satsas för att förbättra läkemedelsanvändningen. Nu har regeringen visat att den vill implementera farmaceutiska tjänster. TLV ser fram emot att få uppdraget att genomföra detta och därmed bidra till att fler patienter får stöd av farmaceuter på apotek och kan fullfölja den läkemedelsbehandling som läkare har ordinerat.
