Utforma vården efter kroniskt multisjuka
![Integrerad vård – ta inspiration från aktuell utredning](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2023/02/fragmentiserad-190x190.jpg)
Personer med multipla, ofta komplicerade hälsoproblem handläggs i en starkt fragmentiserad miljö som möter komplexa hälsoproblem med en likaledes komplex och svåröverskådlig vårdorganisation. Denna olämpliga »mis-match« är huvudorsaken till att vården fungerar allt sämre, skriver Gunnar Akner. (4 kommentarer)
Läkare behöver ta kontroll över vården
![Läkare behöver ta kontroll över vårdorganisationen](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2023/02/GoranHardelin23-190x190.jpg)
Jag har ofta blivit imponerad av det dagliga medicinskt operativa ledarskapet hos mina kollegor, men samtidigt häpen över bristen på kompetens i det organisatoriska ledarskapet, skriver Göran Härdelin. (13 kommentarer)
![Globala hot kräver uppdaterad läkared och utbildningsinsatser](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2023/02/54873057-miniature-people-doctor-and-nurse-checking-global-health-550x302.jpg)
Globala hot kräver uppdaterad läkared och utbildningsinsatser
Det krävs ett ökat engagemang av den högre utbildningen för att lära dagens studenter (morgondagens beslutsfattare) att förebygga riskfaktorer i livsmiljö och levnadssätt, och att främja friskfaktorer, skriver Lennart Levi och Bo Rothstein. (2 kommentarer)
Vem ansvarar för den psykiska ohälsan?
![Apropå! Vem ansvarar för psykisk ohälsa?](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2023/02/BehrozD_ettan-190x190.jpg)
Vi bör tydligare markera att det inte alltid är patientens signalsubstanser som är i obalans. Det behövs inte fler rutinmässiga basutredningar och diagnoser med tvivelaktig validitet utan en fördjupad syn på vad det innebär att vara människa och vad som är ett gott och meningsfullt liv, skriver Behroz Dehdari. (16 kommentarer)
Höftledsbrott kan förebyggas – inrätta kompetenscentrum
![Höftledsbrott kan förebyggas – vad väntar vi på?](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2023/02/Jonas-Lindberg_V-190x190.jpg)
Vänsterpartiet föreslår att Region Stockholm inrättar ett kompetenscentrum för benskörhet. Centrumet bör få i uppdrag att säkerställa att fler patienter med osteoporos identifieras och får rätt behandling, skriver Jonas Lindberg (V), oppositionsråd, Region Stockholm. (2 kommentarer)
Otillräcklig profylax vid bukkirurgi – nu föreslås en ny regim
![Otillräcklig profylax vid bukkirurgi – ny regim föreslås](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/EP/%5bEWEP%5d/lars-burman-16-p.jpg)
Trimetoprim–sulfametoxazol plus metronidazol introducerades utan klinisk prövning som oral profylax vid bukkirurgi 2001 och används i dag vid över 90 procent av våra kirurgkliniker, skriver Lars G Burman och medförfattare. Författarna har jämfört oral med intravenös profylax och föreslår efter analys av data en ny regim. (2 kommentarer)
Självläkande komplikation med möjlig bakteriell bakgrund
![Självläkande komplikation med möjlig bakteriell bakgrund](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2020/09/Antibiotika_MP_22065961-colorful-of-antibiotic-capsules-pills-drug-resistance-190x190.jpg)
Det gåtfulla postcovid-syndromet debatteras nu ofta. Att regioner stänger specialmottagningar beklagas, olika terapier föreslås och forskning efterlyses. Vid ett symposium i början av januari framgick att patienter med postcovid förbättras över tid, även om förlopp på 2 år beskrevs. Mötet bekräftar att det finns gott hopp för dessa patienter, skriver Lars G Burman och Claes Schalén. (3 kommentarer)
Rutinmässig testning för droger vid ADHD är kontraproduktivt
![Rutinmässiga drogtest vid ADHD är kontraproduktiva](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2022/11/45025598-yellow-urine-sample-in-a-round-plastic-bottle-in-the-190x190.jpg)
ADHD uppmärksammas mer och mer. Antalet patienter med behov av utredning och behandling ökar, samtidigt läggs stora resurser på omotiverad drogscreening. Provtagning avseende droger är inte förbjudet, men den ska inte ske på rutin, skriver Simon Larsson och medförfattare. (3 kommentarer)
Åldersbedömningar – skandalen fortsätter
![Medicinska åldersbedömningar – skandalen fortsätter](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/U6/%5bFMU6%5d/RMV_DSF5182.jpg)
Etiken kring läkares medverkan i åldersbedömningar har diskuterats i kåren. I Norge har Legeforeningen uttalat att deras etiska regler inte tillåter läkares medverkan. Vi vill rekommendera Sveriges läkarförbund och Svenska läkaresällskapet att göra motsvarande uttalande, skriver Ingrid Eckerman och Bertil Kågedal. (1 kommentar)
![Nya läkarprogrammet – därför behövs nationellt kunskapsprov](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2020/07/Utbildning_MP_-Viktar_Lenets26419532-550x269.jpg)
Nya läkarprogrammet – därför behövs nationellt kunskapsprov
Det är ännu oklart hur kvalitetskontrollen av den nya 6-åriga läkarutbildningen och efterföljande BT ska genomföras. Ett nationellt kunskapsprov behövs för att garantera en kunskapsnivå som är tillfyllest och för att säkerställa hög och jämn kvalitet på de medicinska utbildningarna, skriver Johan Jendle och Andreas Carlborg. (5 kommentarer)