Denna webbplats vänder sig till läkare

Lipidsänkande läkemedel minskar överdödligheten vid psykisk sjukdom

Riktlinjer behövs för lipidsänkande läkemedel vid psykisk sjukdom

En stor del av överdödligheten bland personer med allvarlig psykisk sjukdom beror på aterosklerotisk hjärt–kärlsjukdom, som kan förebyggas med blodfettssänkande läkemedel. Ändå finns inga nationella kliniska riktlinjer, konstaterar en rad läkare som även beskriver ett projekt med lokala riktlinjer som uppskattas både av professionen och patienter. (3 kommentarer)

Förläng fastan i stället för att sätta ut GLP-1-analoger inför operation

Förläng fastan i stället för att sätta ut GLP-1-analoger

Utsättning av GLP-1-receptoragonister inför operation för att minska risken för aspiration som Svensk förening för anestesi och intensivvård rekommenderar är inte en rimlig åtgärd, då effekten av de olika läkemedlen kvarstår en längre period. I stället bör opererande kliniker ange en förlängd fasteperiod för patienterna, skriver Gunnar O Klein. (2 kommentarer)

Viktig information om läkemedel ska spridas mer effektivt

Viktig läkemedelsinformation ska distribueras mer effektivt

Efter att ha uppmärksammat att alla läkare inte nås av ny information som är av betydelse för ändamålsenlig och säker användning av läkemedel inleder Läkemedelsverket en pilotstudie där så kallad DHPC skickas direkt till relevanta förskrivares personliga digitala brevlådor. (2 kommentarer)

Logisk presentationsordning för laboratoriesvar skulle underlätta

Logisk presentationsordning av provsvar skulle underlätta

Dagens presentationsordning av analysresultat är kliniskt ogenomtänkt. Genom att ordna presentationen på ett strukturerat sätt skulle resultat som tolkas tillsammans i det diagnostiska pusslet presenteras tillsammans, skriver en rad experter.

Att inte hålla människor friska så länge som möjligt vore omoraliskt

Fel att inte hålla människor friska så länge som möjligt

Högre genomsnittslivslängd kan innebära konsekvenser för sociala strukturer, men fördelarna överväger, skriver filosofen Patrick Linden i en replik. En frisk långlivad befolkning är en enorm ekonomisk tillgång, vilket gör att hållbarhet och miljö kan prioriteras. Han menar också att de ännu inte födda skulle klandra oss om vi inte hade gjort allt i vår makt för att förlänga livet.

Nya riktlinjer för postoperativ uppföljning vid DTC behövs

Nya riktlinjer för postoperativ uppföljning vid DTC behövs

Nya nationella riktlinjer som betonar vikten av rutinmässig kontroll av Tg-nivåer samt diagnostisk scintigrafi mellan tyreoidektomi och radiojodbehandling. Detta då patienter skulle kunna få en bättre behandling, skriver Sokratis El Mantani Ordoulidis och Maria Siampanopoulou. (1 kommentar)

Oroväckande att farmakologisk behandling sätts in utan tidiga insatser

Oroväckande att ADHD-läkemedel sätts in utan att tidiga insatser gjorts

Trots att Socialstyrelsens nationella riktlinjer rekommenderar tidiga insatser vid ADHD-liknande symtom är det många barn som inte får sådana. Ofta erbjuds de i stället enbart farmakologisk behandling, skriver företrädare för SFBUP apropå resultatet av en färsk enkätundersökning. (2 kommentarer)

Är det rimligt att skjuta döden på framtiden till vilket pris som helst?

Professionen borde ägna större tanke åt existentiell medicin

Medicinska framsteg ger nya möjligheter att skjuta upp döden – men till vilket pris, frågar sig Magnus Falk, professor i allmänmedicin. Är det ett givet självändamål för medicinen att alla ska bli så gamla som möjligt? (4 kommentarer)

Konflikträdsla hotar patientsäkerheten

Patientsäkerheten kan vara hotad när konstruktiv konflikthantering saknas

Konflikträdsla och oro för att skapa dålig stämning på jobbet kan i förlängningen leda till att patientsäkerheten hotas, skriver läkaren Zahra Badawi och efterfrågar att professionen bejakar diskussioner som leder till konstruktiva lösningar. (3 kommentarer)

Det borde vara en självklarhet att ADL-bedöma alla akutpatienter

Att ADL-bedöma alla patienter borde vara en självklarhet

Med RETTS (Rapid Emergency Triage and Treament System) akutjournal går det snabbt att med enkla kontroller och prover konstatera att patienten inte har något behov av akutsjukvård. Lika snabbt kan man predicera behovet av omvårdnad även om patienten inte behöver inneliggande sjukhusvård av medicinska skäl – och detta gäller inte bara äldre, skriver Bengt Widgren.

Algoritmolog – framtidens specialist?

Framtidens läkare kan vara specialister i algoritmologi

Den snabba utvecklingen av artificiell intelligens innebär att en ny specialitet kan komma att behövas i framtiden. En medicinsk algoritmolog skulle inte bara vara kunnig i medicinsk och tekniken bakom AI-systemen, utan också förstå de kliniska konsekvenserna av algoritmers beslut och vara kapabel att identifiera potentiella fel eller bias som kan påverka patienternas vård, skriver Tomas Forslund.

Sänk gränsvärdet för kvarts för att minska risken för sjukdom

Sänk gränsvärdet för kvarts

Gränsvärdet för kvarts måste sänkas för att inte historien ska upprepa sig, skriver professorer från Sahlgrenska akademin och Karolinska institutet i en debattartikel. Detta då yrkesmässig bearbetning av kompositkvarts, ett populärt bänkskivematerial vid köksrenoveringar, annars kan medföra så hög exponering för stendamm att det riskerar att leda till såväl silikos som KOL och hjärtinfarkt.

Alltför mycket av barns och ungdomars värdefulla tid går förlorad i köer

Köerna till Bup måste åtgärdas

De allt längre köerna till Bup beror inte bara på ett ökat behov. För att komma till rätta med ineffektivitet avser regeringen att införa nationella utvecklingsteam för att stödja regioner när de utvecklar psykiatrin, skriver socialminister Jakob Forssmed (KD). (6 kommentarer)

Postcovidmottagningar behövs både för patienter och framtida beredskap

Postcovidmottagningar är inte bara viktiga för patienterna

Nedläggningen av postcovidmottagningar går stick i stäv med rekommendationer från bland annat Världshälsoorganisationen, Europaparlamentet och Myndigheten för vård- och omsorgsanalys, skriver en rad läkare i en debattartikel.

Patientmötet handlar inte om service

Patienten: »Jag är en sengångare!« Är vården en servicebransch?

När sjukvården allt mer börjar likna en servicebransch måste man som läkare sätta gränser, till exempel om patienten påstår sig vara en sengångare som vill ha mer tid över till att sova, skriver läkaren Artin Entezarjou. (1 kommentar)

Test för U-glukos har spelat ut sin roll

U-glukos har spelat ut sin roll

Värdet av uringlukosanalyser vid diabetesutredningar minskar kontinuerligt då SGLT2-hämmare allt oftare används vid behandling av hjärtsvikt hos patienter utan diabetes. Detta kan leda till falskt positiva resultat, skriver Anders Larsson, överläkare och professor i experimentell klinisk kemi, i en debattartikel. (9 kommentarer)

ADHD-diagnostiken måste bli mer högupplöst i en komplex verklighet

ADHD-diagnostiken måste bli mer högupplöst i en komplex verklighet

ADHD-diagnostik med högre upplösning som är bättre anpassad till tillgänglig behandling utöver farmakologisk behandling är ett sätt att skapa flexibilitet, även om det inte löser problemet i grunden, skriver psykologen Peter Jacobsson i en debattartikel. »Vi måste vara tydliga med att det är rimligt att diagnoser kan ställas, tas bort – och kanske ställas igen.« (2 kommentarer)

Cytodiagnostiker – en utdöende yrkesgrupp eller outnyttjad resurs?

Låt inte cytodiagnostikernas viktiga erfarenhet gå förlorad

När arbetsuppgifter försvinner då nya diagnosmetoder införs finns risken att många cytodiagnostiker börjar omvärdera sina karriärval. Precis som i våra grannländer bör arbetsgivarna göra allt för att behålla deras kompetens genom att erbjuda vidareutbildning, vilket skulle avlasta patologerna och gynna patienterna, skriver cytodiagnostikerna Karin Stacke och Mohammed S I Mansour i en debattartikel. (1 kommentar)

Svensk sjukvård kan lära sig en del av Ukrainas armé

Putins ökänt långa skrivbord finns också inom den svenska sjukvården

Inom sjukvården handlar det ofta om att göra rätt snarare än om att göra rätt saker – en organisationsfilosofi som karakteriserar den ryska armén – konstaterar Frida Losell, ST-läkare i rehabiliteringsmedicin. Ledarskapet borde i stället fungera som den ukrainska armén, skriver hon. (5 kommentarer)

Glöm inte bort det kliniska omdömet

Det kliniska omdömet får inte hamna i skuggan av riktlinjer

Riktlinjer kan höja lägstanivån i vården, men uppfattas ofta som påbud som måste följas. Att enbart följa riktlinjer är inte att arbeta evidensbaserat och det är lika viktigt att utveckla sitt kliniska omdöme, menar Oskar Lindfors. (27 kommentarer)