Spårning av smitta borde även omfatta ventilationssystem
Data talar alltmer för att coronavirus kan följa med luftströmmar som en finfördelad aerosol. Vissa åtgärder som varit framgångsrika för att minska luftburen smitta och infektionsrisken vid ledproteskirurgi borde kunna användas även för covid-19-pandemin, framför allt inom äldrevården, skriver Lars Lidgren(2 kommentar)
Tidiga riktlinjer vid venös trombos vid covid-19 behövdes
Vi håller med om att det finns ett stort behov av kunskap. Vi bedriver och deltar i flera studier avseende covid-19-relaterade koagulationsaspekter, och när resultat från de randomiserade studier som pågår internationellt publiceras blir de naturligtvis värdefulla för fortsatt uppdatering av våra riktlinjer. Det skriver författarna till ett inlägg apropå en tidigare debattartikel i Läkartidningen.
Slutreplik: Riskerna med diskprotes kan vara mycket allvarliga
Vi vidhåller att komplikationer relaterade till diskproteser kan vara förödande, och även om komplikationerna är sällsynta är metoden mycket sällan motiverad som behandling av kronisk ländryggssmärta, skriver författarna till denna slutreplik.(3 kommentar)
Stor andel patienter har överlevt covid-19-vård på svenska sjukhus
Socialstyrelsens sammanställning illustrerar den omfattande sjukdomsbörda och mortalitet som covid-19-pandemin åsamkat Sverige under våren 2020, men den visar också att 83 procent av patienterna överlevde vid vård på vanlig vårdavdelning respektive 73 procent efter vård på IVA. Det skriver Håkan Hanberger och medförfattare från bland annat Socialstyrelsen.(3 kommentar)
Fem skäl att inte överge patienter som är i behov av palliativ vård
Debatten om palliativ vård vid covid-19 och huruvida patienter undanhålls kurativ behandling har skapat osäkerhet bland kollegor, patienter och närstående. En enkät bland medlemmarna i Svensk förening för palliativ vård visar att 13 procent fått minskat remissflöde. Utvecklingen är bekymmersam, skriver Ursula Scheibling och medförfattare.(4 kommentar)
Enkel, viktig studie visar att mensskydd kan göra skillnad
En ytterst viktig studie publicerades nyligen som visar en 24-procentig minskning av skolfrånvaron hos flickor i Tigrayprovinsen i norra Etiopien jämfört med hos pojkar efter en intervention med utbildning och utdelning av mensskydd, skriver Lars Breimer.
Inget stöd bakom kritik mot operation med diskproteser
Studier av tredje generationens diskproteser visar mycket goda resultat, hög patientnöjdhet, låga risker och acceptabla komplikationsfrekvenser. Diskproteser är därmed ett säkert behandlingsalternativ för väl utvalda yngre patienter, skriver Adad Baranto och Svante Berg i ett inlägg i debatten om diskproteser i LT.
Rätt behandling under pandemin vid hög risk för fraktur
Äldre sköra patienter har högst risk att drabbas av såväl frakturer som kräver sjukhusinläggning som svår covid-19. Under pandemin bör vi arbeta proaktivt för att undvika ökad förekomst av frakturer och sjukhusinläggningar, skriver Märit Wallander och medförfattare.
Risk med utebliven uppföljning efter intensivvård vid covid-19
Behandlingen av covid-19-patienter har delvis skiljt sig från ordinarie intensivvård. För att vårdapparaten ska få del av de erfarenheter vi fått måste intensivvården vara en del av uppföljningen. Detta kan inte vänta till efter sommaren, skriver Eva Åkerman och Anna Ericsson.
Trombosprofylax vid covid-19 – krävs ny handläggning?
Det vetenskapliga stödet för trombosprofylax hos sjukhusvårdade patienter med covid-19 är mycket begränsat. Rekommendationerna bygger på ett begränsat underlag och det finns ett stort behov av ytterligare studier, skriver Jens Wretborn och medförfattare.
Beakta risk för beroende vid förskrivning av opioider
Läkemedelsverket har kartlagt uthämtade recept på opioider i Sverige. Psykisk sjukdom och fler uttagstillfällen är, framför allt i kombination med flera förskrivare, ett varningstecken på ökad risk för att patienten har en beroendesjukdom. Detta ska alltid beaktas vid förskrivning av opioider.
Repliker påvisar att ögonläkarexpertis behövs vid AHT
Ögonläkare kan skilja ögonbottenblödningar relaterade till papillödem från blödningar relaterade till AHT. Detta ignoreras av såväl Niels Lynøe och Anders Eriksson som Ingemar Thiblin, trots att ingen av dem är oftalmolog, skriver Kerstin Hellgren och medförfattare som svar på deras kritik mot en medicinsk kommentar de publicerat i LT.(3 kommentar)
Vi ser fram emot att man presenterar egna bilder
I en översikt i LT vänder sig författarna bland annat mot SBU:s utvärdering av den diagnostiska träffsäkerheten av subduralblödning, ögonbottenblödningar och hjärnpåverkan för att fastslå skakvåld som orsak. Vi som deltog i granskningen känner inte igen oss i beskrivningen av rapporten, skriver Niels Lynøe och Anders Eriksson.
Blödning efter näthinnedragning – en hypotes?
Utifrån ett rättssäkerhetsperspektiv är det viktigt att klargöra huruvida näthinnedragning är en mekanism för retinal blödning, men det är även viktigt ur ett barnskyddsperspektiv, skriver Ingemar Thiblin i en replik på en medicinsk kommentar i Läkartidningen.
Prevention av coronaspridning kräver en demografisk strategi
Det är angeläget att optimera Sveriges svar på coronavirusutbrottet och samtidigt minimera de ekonomiska konsekvenserna. Sverige behöver därför inte en nationell utan en demografisk strategi. En storlek passar nämligen inte alla, skriver Ursula Werneke.
Risk för pseudoskov vid covid-19 hos MS-sjuka patienter
Syftet med detta debattinlägg är att peka på risken för symtomgivande feberutlösta pseudoskov vid högfebril covid-19-infektion hos MS-sjuka, skriver Oluf Andersen.
Låga halter av selen bakom Sveriges coronasituation?
Nyligen publicerade forskare en rapport som visar att tillfrisknandet från covid-19 ökar signifikant och linjärt i relation till mängden selen i hår. Finns det anledning att misstänka att låga halter av selen har bidragit till Sveriges coronasituation, skriver Jan Ulfberg.
Läkare är skyldiga att provta för covid-19 – vilka hinder finns?
Att covid-19 klassificerats som samhällsfarlig sjukdom innebär att läkare ska diagnostisera och bekämpa den på sjukvårdssystemets alla nivåer, skriver Magnus Rasmussen och Erik Hansson. När nu kapaciteten att testa byggts ut, vad hindrar läkare från att lyda smittskyddslagens tydliga bestämmelse om provtagning?(2 kommentar)
Humoralt virusförsvar har hamnat under radarn
Plasmaexsudation kan inte studeras in vitro och faller ur ramen för immunologisk framkantsforskning. Detta tidiga immunförsvar framstår dock som potentiellt bidragande faktor till skillnader i vår förmåga att hantera sars-cov-2 på luftvägsnivå, skriver Carl Persson.(2 kommentar)
Hur ser medicinsk utbildning ut post pandemin?
Coronapandemin har påskyndat skiftet från fysisk till digital kommunikation. Hur vi aktivt håller oss uppdaterade om nya undervisningsmetoder och möter nya utmaningar avgör hur det medicinska utbildningssystemet presterar post pandemin, skriver Lingjing Chen.