Test för U-glukos har spelat ut sin roll
Värdet av uringlukosanalyser vid diabetesutredningar minskar kontinuerligt då SGLT2-hämmare allt oftare används vid behandling av hjärtsvikt hos patienter utan diabetes. Detta kan leda till falskt positiva resultat, skriver Anders Larsson, överläkare och professor i experimentell klinisk kemi, i en debattartikel. (9 kommentarer)
ADHD-diagnostiken måste bli mer högupplöst i en komplex verklighet
ADHD-diagnostik med högre upplösning som är bättre anpassad till tillgänglig behandling utöver farmakologisk behandling är ett sätt att skapa flexibilitet, även om det inte löser problemet i grunden, skriver psykologen Peter Jacobsson i en debattartikel. »Vi måste vara tydliga med att det är rimligt att diagnoser kan ställas, tas bort – och kanske ställas igen.« (2 kommentarer)
Låt inte cytodiagnostikernas viktiga erfarenhet gå förlorad
När arbetsuppgifter försvinner då nya diagnosmetoder införs finns risken att många cytodiagnostiker börjar omvärdera sina karriärval. Precis som i våra grannländer bör arbetsgivarna göra allt för att behålla deras kompetens genom att erbjuda vidareutbildning, vilket skulle avlasta patologerna och gynna patienterna, skriver cytodiagnostikerna Karin Stacke och Mohammed S I Mansour i en debattartikel. (1 kommentar)
Svensk sjukvård kan lära sig en del av Ukrainas armé
Inom sjukvården handlar det ofta om att göra rätt snarare än om att göra rätt saker – en organisationsfilosofi som karakteriserar den ryska armén – konstaterar Frida Losell, ST-läkare i rehabiliteringsmedicin. Ledarskapet borde i stället fungera som den ukrainska armén, skriver hon. (5 kommentarer)
Glöm inte bort det kliniska omdömet
Riktlinjer kan höja lägstanivån i vården, men uppfattas ofta som påbud som måste följas. Att enbart följa riktlinjer är inte att arbeta evidensbaserat och det är lika viktigt att utveckla sitt kliniska omdöme, menar Oskar Lindfors. (27 kommentarer)
Ministern lämnar frågor om ADHD-uppdrag obesvarade
I regeringens uppdrag till Läkemedelsverket att utreda utökad förskrivningrätt av ADHD-läkemedel ingår även journalgranskning och diagnosvalidering, vilket ligger utanför Läkemedelsverkets normala kompetensområde, skriver företrädare för Rådet för hållbar diagnostik och behandling vid Svensk förening för allmänmedicin i en slutreplik. »Hade Socialdepartementet betraktat ämnet som en vårdkvalitetsfråga, hade uppdraget rimligen gått till Socialstyrelsen.« (5 kommentarer)
Alla spädbarn har rätt att få skydd mot kikhosta och RS-virus
Vaccination mot kikhosta och RS-virus är säkert och minskar risken för allvarlig sjukdom och överbelastade sjukhus. Trots detta är andelen gravida som vaccineras i Sverige generellt låg, samt varierar stort mellan och inom regionerna. Nu kräver en rad experter bättring i en debattartikel. (3 kommentarer)
Metaanalyser med bristande urval i topptidskrifterna
Metaanalyser är viktiga verktyg för att styra vården i en mer evidensbaserad riktning. Därför är det oroväckande att metaanalyser med bristfälliga litteratursökningar publiceras i topptidskrifter, skriver Lars Breimer och Louise Olsson. (2 kommentarer)
Utökad förskrivningsrätt för ADHD-läkemedel ogenomtänkt
En plötslig och kraftig ökning av en diagnos, som dessutom behandlas med läkemedel med potential för både beroende och allvarliga biverkningar, kan inte enbart mötas av en utökad förskrivningsrätt, skriver företrädare för Rådet för hållbar diagnostik och behandling vid Svensk förening för allmänmedicin. (6 kommentarer)
Dags att beforska utmönstring
Hur identifierar vi lågvärdevård? Vilka faktorer ökar respektive minskar chansen för en lyckad utmönstring? För att kunna svara på sådana frågor startar vi nu ett svenskt nätverk för forskning om utmönstring av lågvärdevård. Det skriver Johan Bengtsson med flera företrädare för Svenskt forskningsnätverk för Kloka kliniska val och utmönstring av lågvärdevård. (5 kommentarer)
Tillåt yrkesutbildning utan dagens teoretiska betygskrav
Vår studie visar att det är vanligare med negativa utfall hos unga vuxna utan gymnasieutbildning. Det talar för att fler behöver tillåtas delta i praktisk gymnasieutbildning och inte uteslutas på grund av för högt ställda teoretiska betygkrav, skriver fem läkare. (4 kommentarer)