LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 3355 Vänsterkammarhypertrofi, en av de viktigaste kardiovaskulära riskfaktorerna, är ett tillstånd med till stor del okänd etiologi. I en artikel den 6 juni i Circulation [1] belyses sambanden mellan vänsterkammarens geometri och faktorer i det metabola syndromet (obesitas, hypertoni, dyslipidemi, glukosintolerans och insulinresistens). Analyserna är utförda […]

LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 3355 Vänsterkammarhypertrofi, en av de viktigaste kardiovaskulära riskfaktorerna, är ett tillstånd med till stor del okänd etiologi. I en artikel den 6 juni i Circulation [1] belyses sambanden mellan vänsterkammarens geometri och faktorer i det metabola syndromet (obesitas, hypertoni, dyslipidemi, glukosintolerans och insulinresistens). Analyserna är utförda […]

3354 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 N YA R Ö N e-post: nya.ron@lakartidningen.se Nytt om hjärtats form och funktion Det friska vuxenhjärtat har studerats av PJ Kilner och medarbetare med MRteknik, där magnetiska gradienter registrerats (phase-velocity mapping) för att avbilda flöden. Metoden kräver varken kontrastmedel eller markörsubstanser. Tydligt visas att det […]

Stort material från ECLS-klinik i Michigan presenterat i JAMAECLS ( extra corporeal life support ) innebär att blodet syrsätts utanför kroppen med en modifierad hjärt-lungmaskins teknik vid akuta , livshotande tillstånd av lung- eller hjärtsvikt och är synonymt med uttrycket ECMO ( extra corporeal membrane oxygenation ) .I februari i år presenterades i JAMA en […]

Sammanfattat* Fysikalisk » bed-side » -undersökning med auskultation och perkussion av lungorna utgör en klinisk konst som ger värdefull kunskap relaterad till fysiologiska och röntgenologiska data .* Normala och patologiska andningsljud beskrivs och relateras till olika sjukdomsförändringar i lungorna .* Nyare teknik och analysmetoder av andningsljud ökar känsligheten för upptäckt av olika funktionsrubbningar , särskilt […]

Sammanfattat* Salmonellabekämpning har blivit en svensk paradgren .Stora resurser satsas på åtgärder inom djurhållning , livsmedelshantering och sjukvård .* Sverige har idag en unikt god situation vad salmonellainfektioner beträffar .* Det finns all anledning att upprätthålla den svenska strategin .På humansidan förespråkar vi dock en förskjutning av arbetets tyngdpunkt .Den tidvis omständliga och kostsamma proceduren […]

SammanfattatSyfte : Att belysa diskussionen om sterilisering så som den ägde rum i Svenska Läkaresällskapets regi .Ambitionen har varit att dels dokumentera debatten , dels försöka värdera argumenten för och emot vad som vi idag anser som en förlegad medicinsk behandlingsprincip .Material : Utgångspunkten har varit Läkaresällskapets dokument från tidsperioden 1920-1974 .Till grund för föreliggande […]

Sammanfattat* Lobotomins historia har inte varit föremål för systematisk forskning i Sverige .Denna artikel presenterar resultat från en pilotstudie av ett unikt arkivmaterial om lobotomier från Umedalens mentalsjukhus .* Vår analys talar för att omkring 4 500 lobotomier genomförts i Sverige , vilket är mer än man tidigare trott .Mortaliteten på Umedalen var under åren […]

Musik används i allt större utsträckning terapeutiskt inom hälso- och sjukvården .Det ökade intresset har lett till att Kungliga Musikhögskolan nu planerar för en utökning av antalet studenter vid musikterapiutbildningen .Men bakgrunden till musikens kraft är till stor del okänd .- Vi behöver studier som verkligen visar att exempelvis patienter med Alzheimers sjukdom kan få […]

LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 3407 DEBATT DEBATT DEBATT DEBATT DEBAT Det borde vara en självklarhet, men det finns många som aldrig förstått att europeisk kultur skiljer sig historiskt och innehållsmässigt från andra kulturer. Så finns t ex dietregler baserade på religion i alla andra världsdelar. Intressant nog, och kanske på […]

3414 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 Kommentar 1: Frågan utreds av statlig kommitté Offentlig debatt välkommen Rutger Nandorfs korta inlägg angående homosexuellas möjlighet att adoptera föranleder en kommentar. Jag har av regeringen utsetts att vara barn- och ungdomspsykiatrisk expert i den sittande statliga utredningen angående homosexuellas rätt att adoptera. Sakliga skäl […]

3414 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 Kommentar 1: Frågan utreds av statlig kommitté Offentlig debatt välkommen Rutger Nandorfs korta inlägg angående homosexuellas möjlighet att adoptera föranleder en kommentar. Jag har av regeringen utsetts att vara barn- och ungdomspsykiatrisk expert i den sittande statliga utredningen angående homosexuellas rätt att adoptera. Sakliga skäl […]

LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 3417 Några kommentarer med anledning av Kerstin Ivarssons artiklar i Läkartidningen 23/00. Skilj ej på säkerhet och kvalitet! Kvalitetsarbetets syfte är att tillförsäkra patienten en säker och effektiv vård och behandling så att optimal hälsa kan uppnås. Det inbegriper både att man inte missar bättre behandlingsalternativ […]

Pensionerade barnpsykiatern Gunnar Höst gör i Läkartidningen 20/00 i inlägget » Om barnpsykiatrin , Socialstyrelsen och sexuella övergrepp mot barn » ( sidorna 2522-3 ) gällande att barnpsykiatrin – när det gäller sexuella övergrepp mot barn – har upprättat en egen rättsskipning genom att utreda , döma och fastställa påföljd .Dessutom hävdar Gunnar Höst att […]

3418 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 30-31 ? 2000 KORRESPONDENS KORRESPONDENS KK preventiva säkerhetsanalyser, ökas troligen kvaliteten för flertalet, men kanske på bekostnad av liv. Avvikelsehanteringens roll Risken för dödsfall kan naturligtvis förbli latent även om man gör en bra säkerhetsanalys, och där kommer avvikelsehanteringen in i bilden – som ett nödvändigt och oumbärligt […]

Nytt lagförslag kan annars leda till ohejdad spridning av sjukdomenSammanfattat* Antalet klamydiafall ökar idag .Det är ett uttryck för att handläggningen inom vården är bristfällig .* Generös screening och provtagning på vida indikationer samt kontaktspårning är grundstenar i klamydiabekämpningen .* Centralisering av klamydiabehandlingen förefaller nödvändig för att kunna vidmakthålla en adekvat epidemiologisk uppföljning .En studie […]

Kemikalier , svampar och ormbett svarar för stor del av förgiftningarnaDen här patienten drabbades av uttalad trombocytopeni och blödningar efter ett hugg- ormsbett .Bilden är tagen tre dygn efter bettet , som träffade vid mediala malleolen .Varje år får de svenska sjukhusen ta emot omkring 12 OOO personer med akuta förgiftningar .Den största boven är […]

Sammanfattat* De allra flesta former av cancer uppstår genom en darwinsk evolution .Molekylärbiologins utveckling har lett till identifikationen av många gener fördelade på flera grupper .Tumörernas felstegsevolution grundar sig på förändringar i gener tillhörande alla dessa grupper , men dessa drabbas åtminstone delvis oberoende av varandra och utan bestämda tidsprogram .Härav följer att tumörernas emancipation […]

Sammanfattat* Behandlande läkare har skyldighet att ta reda på från vem och till vem klamydiasmitta kan ha överförts , s k smittspårning .Klamydiainfektioner omfattas av Smittskyddslagen sedan den 1 januari 1989 .* Klamydiafallen har årligen minskat 20 procent i Stockholms län fram till 1994 , vilket dock var mindre än landstingets uppställda mål .* I […]

Sammanfattat* Av över en miljon HIV-1-smittade barn kommer de flesta från utvecklingsländer , särskilt Afrika , och har smittats av modern .Strategier för att reducera smittan har introducerats i industriländer , vilka är orealistiska för u-länderna .* Kortare antiviral behandling till mor och barn vid förlossningen har minskat HIV-1- transmissionen också i utvecklingsländer .Amning ökar […]