Reflexion18 sep 2012 Intresset för organisation och ledarskap är lågt hos unga läkare. Det vill Sylf ändra på genom att bland annat skapa fördjupningsmöjligheter inom organisation och ledarskap under AT, samt etablera ledarskaps-ST på fler orter. Redan i dag finns dock stora möjligheter att engagera sig i verksamhetsutveckling för den som vill. När nätverket MedUniverse nyligen korade framtidens […]
Reflexion11 sep 2012 Strukturen för grundutbildning, AT och ST är klar med tydliga mål. Men hur upprätthåller och vidareutvecklar vi vår kompetens som färdiga specialister? Det ser säkert väldigt olika ut beroende på bland annat arbetsgivaren och individen. Jag känner mig inte övertygad om att det alltid fungerar optimalt. Är nedläggningen av IPULS ett tecken i tiden? ST-kursansvaret […]
Reflexion04 sep 2012 I maj hörde jag ett program på radio. Det handlade om hur den psykiatriska vården och primärvården påverkats både av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och behandling av depressions- och ångestsyndrom och av det statliga stödet för KBT-behandling. Riktlinjerna ska ses som stöd för behandlingsval på gruppnivå, inte nödvändigtvis i det enskilda fallet, vilket ur […]
Reflexion21 aug 2012 Bankett i Blå hallen och oklar koll på lagen om offentlig upphandling. Miljoner på rull och initialt ospecificerade fakturor. Ledningen för Stiftelsen för strategisk forskning önskade visst positiv uppmärksamhet kring sin gärning, men fick i stället löpa gatlopp. Det ligger nära till hands att kontrastera finansiärernas frikostiga kalasande mot forskarens gnetiga vardag. Anslag jagas i […]
Reflexion06 aug 2012 ANZA, det australiska och nyzeeländska anestesiförbundet, har nyligen utgivit rekommendationer för rökstopp i samband med kir-urgi. Man påpekar att många av de skador tobaksrök ger upphov till är reversibla, så att ett rökstopp 6–8 veckor före en operation ger en signifikant minskad risk för komplikationer med upp till 50 procent, vilket visats i ett flertal […]
Reflexion17 jul 2012 Basvetenskapliga metoder och upptäckter i samspel med klinisk forskning har haft avgörande betydelse för den medicinska utvecklingen under de senaste 100 åren. I detta har forskningsorienterade läkare spelat en oumbärlig roll. Trots att dagens forskning kräver multidisciplinaritet är läkares medverkan i de flesta medicinska forskningssammanhang omistlig. Detta inte minst därför att en läkarutbildning med tidig […]
Reflexion26 jun 2012 Landshövding Stefan Carlsson har nu presenterat sin myndighetsutredning. Tio befintliga myndigheter inom vård- och omsorgsområdet föreslås bilda fyra helt nya. Redan i januari 2014 ska den nya organisationen vara på plats. En första ny generaldirektör ska tillsättas inom kort. Här råder ingen sommarlättja! Märkligt är att utredningen också föreslår att lagen om läkemedelskommittéer från 1996 […]
Reflexion19 jun 2012 Vilken uppgift har icke-engelskspråkiga vetenskapliga publikationer? I veckan som gick avhandlades bland annat den frågan i en konferens mellan de nordiska medicinska läkartidningarna. Förutsättningarna är på ytan lika – små länder, små språk, begränsade resurser. Men lösningarna för hur vetenskaplig tidningsproduktion bedrivs skiljer sig åt förvånansvärt mycket. Den norska Tidsskriftet har en genomtänkt och aktiv […]
Reflexion05 jun 2012 Paketpris på brustablett som »bidrar till att reducera trötthet och utmattning« och gratis dosett till den som hämtar ut recept. Barnklubb och babygåvor, skönhetsprodukter som ska »skapa energi i din vardag« och rabatt på probiotika i pillerform. Det märks att konkurrensen på apoteksmarknaden är i hårdnande. I snart sagt varje butik erbjuds kunden klubbmedlemskap, rådgivning […]
Reflexion29 maj 2012 På Läkartidningen lever vi olika tempi. Varje dag nyheter på nätet. Snabba reaktioner på händelser i omvärlden, webbansvariga vet aldrig på morgonen vad som ska finnas på nätet när de går hem för dagen. Varje vecka – eller i vart fall 36 veckor om året – en mättad tidning med kvintessensen av veckans viktigaste händelser […]
Reflexion15 maj 2012 Under rubriken »Att bli läkare« finns i New England Journal of Medicine från 3 maj (2012; 366:1655-7) en intressant artikel som behandlar samtal om livets slut (»end-of-life conversation«). Kliniskt verksamma läkare i många discipliner och med olika erfarenhet har sådana samtal ganska ofta men få av oss har fått någon utbildning i denna för läkargärningen […]
Reflexion08 maj 2012 I Lancet (doi: 10.1016/S0140-6736(11)61746-7) lanserades av två australiska cancerforskare nyligen ett förslag om att rekommendera kombinerade p-piller till nunnor för att på detta sätt minska förekomsten av bröst-, äggstocks- och livmodercancer bland dessa kvinnor. Redan år 1713 noterades att nunnor hade en betydligt ökad förekomst av bröstcancer. Detta har senare bekräftats av andra studier, och […]
Reflexion24 apr 2012 Sanningen är att det finns en stor frustration bland många av oss som jobbar som poliser att vår verksamhet är så sluten. Det menade Peter Ågren, ingripandechef på Södermalm i Stockholm, i en intervju i Svenska Dagbladet (30/3) apropå att polisen för tillfället satsar stort på sociala medier. Jag följer själv några poliser på Twitter. […]
Reflexion17 apr 2012 Primärvården har i dag olika regionala ersättningssystem, vilket gör det svårt att veta vilken sjukvård som produceras på nationell nivå. Det är därför bra att Socialstyrelsen föreslår att även primärvården framöver kommer att rapportera diagnoskoder till Patientregistret (se Debatt, sidan 828). Ett problem är att landstingen har olika system som premierar diagnostik och/eller räknar ut […]
Reflexion03 apr 2012 I detta nummer finns en genomgång av fall av ACE-hämmarutlösta angioödem (se sidan 758). Sådana är lyckligtvis ovanliga, men med tanke på att det är en allvarlig och i vissa fall dödlig biverkning kan det finnas anledning att ifrågasätta ACE-hämmarnas plats som ett av fyra rekommenderade förstahandsmedel vid hypertonibehandling. För mindre än 10 år sedan […]
Reflexion27 mar 2012 Den statliga missbruksutredningen offentliggjordes för snart ett år sedan. Gerhard Larsson hade fått uppdraget att göra en översyn av den samlade svenska missbruks- och beroendevården. Hans utredning pekar på en rad brister i dagens missbruksvård och ger olika förslag på åtgärder, som alla syftar till att stärka individens rätt till kunskapsbaserad vård. Både vetenskap och […]
Reflexion20 mar 2012 Motion kan förändra dina gener. Så löd rubrikerna härom veckan. Nyheten att så lite som bara »några minuters« flås kunde ge avtryck i cellens innersta toppade radions nyhetssändningar, togs upp i tv:s Rapport och omskrevs i tidningarna. Till grund låg ett pressmeddelande från Karolinska institutet, som speglade den nyligen publicerade studien »Acute exercise remodels promoter […]
Reflexion13 mar 2012 När jag läste medicin på Karolinska institutet för så där 40 år sedan läste inte jag eller någon av mina studiekamrater någon del av utbildningen utomlands. Vi gjorde en kort studieresa till Rom på medicinkursen, och det var jättespännande! Numera genomför cirka hälften av läkarstudenterna på Karolinska institutet någon del av sin utbildning utomlands. Det […]
Reflexion28 feb 2012 Att inte våga ta sig fram till den som behöver vård är ett inte helt ovanligt problem, som man konfronteras med både internationellt och nationellt. I dag har de stora hjälporganisationerna såsom Internationella Röda Korset och Läkare utan gränser mycket stora svårigheter att nå dem som verkligen behöver hjälp i staden Homs i Syrien. Frågan […]
Reflexion21 feb 2012 Vad är våra barns liv värda? Frågan ställdes i förra veckan i Svenska Dagbladets granskning av vaccinationskampanjen mot svininfluensa. Dag efter dag fylldes tidningen med anslående grafik, vittnesmål från narkolepsidrabbade barn avlöstes av rappt skriven prosa om pengar, politik och tisslande myndighetspersoner. Läsaren lämnas knappast i tvivel: insatsen för att stoppa svininfluensan var ett enda […]
