5 frågor till Benjamin Janjooa
Benjamin Janjooa är specialistläkare, öron-, näs- och halskliniken, Västmanlands sjukhus Västerås och en av författarna till originalstudien om perkutan etanolinjektion.
Hur kommer det sig att ni gjorde den här studien?
– Vi såg att patienter med tyreoideacystor ofta behövde upprepade tömningar då cystorna snabbt återfylldes. Perkutan etanolinjektion (PEI) är etablerad internationellt men används inte som standard i Sverige. Vi införde därför metoden och följde patienterna i ett år som kvalitetsarbete. Då vi inte fann någon svensk publikation sammanställde vi resultaten för att sprida erfarenhet och bidra med ny kunskap.
Varför används PEI i så låg omfattning i Sverige?
– Ultraljud har länge främst använts diagnostiskt. När kliniker började använda det var fokus fortsatt på undersökning. Ultraljudsledda interventioner används fortfarande inte rutinmässigt överallt. PEI kräver vana vid sådana ingrepp och kan uppfattas som ett extra steg.
Ni beskriver att ni använde två olika metoder. Vad låg bakom valet av just dessa?
– Inför införandet gjorde vi studiebesök i Danmark, vilket låg till grund för den första metoden. Den andra infördes när vissa patienter behövde upprepade behandlingar, och vi prövade då en alternativ etablerad metod.
I vilka fall är PEI inte en lämplig behandlingsmetod?
– Metoden lämpar sig främst vid cytologiskt verifierade benigna cystiska noduli. Den används inte rutinmässigt vid solida noduli där andra metoder är mer effektiva. Vid misstanke om malignitet krävs vidare utredning eller kirurgi.
Vad krävs för att PEI ska bli förstahandsvalet?
– Ökad kännedom, tydligare riktlinjer och fler svenska studier. Framför allt behövs att ultraljud integreras mer som ett dagligt kliniskt verktyg och används för interventioner.
