Grön bröstmjölk av propofol
Kan bröstmjölken bli grön vid behandling med propofol? När kan amningen återupptas?
Frågan gäller en kvinna som i samband med operation fått propofol. Efter operation noterades en lätt grön färg på bröstmjölken.
Det finns fallrapporter där propofol har associerats till grönfärgad bröstmjölk. Hos 3 kvinnor var bröstmjölken tydligt grönfärgad 8–12 timmar efter operation under anestesi med 200–474 mg propofol. 2–4 dagar postoperativt återfick bröstmjölken sin normala färg. Propofol metaboliseras till vattenlösliga, icke aktiva metaboliter i levern. Flera fallrapporter har beskrivit att dessa metaboliter kan ge grönfärgad urin. Den gröna urinen tros inte ha någon nefrotoxisk effekt. Baserat på detta har man föreslagit att inaktiva metaboliter också ger bröstmjölken dess gröna färg, men detta har inte bekräftats med provtagning [1, 2].
Mängden propofol som passerar över i bröstmjölk är väldigt låg och förväntas inte absorberas av barnet. Inga tecken till sedering sågs hos 4 fullgångna barn som ammades av mödrar som sövts med propofol. De flesta anser att amning kan påbörjas när mamman har återhämtat sig efter sedering med propofol. Vid generell anestesi med flera preparat bör rekommendationen angående amning baseras på det preparat som medför störst risk för barnet [1, 3].
Sammanfattning. Propofol har i fallrapporter rapporterats kunna ge grön bröstmjölk. Amningen kan återupptas när mamman återhämtat sig efter sederingen med propofol.
