Längre tid med antibiotika förbättrade inte borreliasymtom
Förlängd behandling med antibiotika vid långdragna symtom hänförda till borreliainfektion var inte effektivare än placebo vad gäller hälsorelaterad livskvalitet. Det visar en dubbelblindad randomiserad studie, nyligen publicerad i New England Journal of Medicine.
Patienter med symtom som muskuloskeletal smärta, ledsmärta samt neuralgi med eller utan ihållande fatigue inkluderades i studien om symtomen var tidsmässigt relaterade till ett erythema migrans eller förelåg samtidigt med positiv serologi för IgG eller IgM mot B burgdorferi. Studien omfattade 280 patienter som samtliga erhöll 2 000 mg ceftriaxon intravenöst dagligen i 14 dagar. Patienterna randomiserades till att fortsätta behandling under 12 veckor med peroralt doxycyklin (100 mg två gånger per dag), klaritromycin i kombination med hydroxiklorokin (500 mg två gånger per dag respektive 200 mg två gånger per dag) eller placebo. Det primära utfallsmåttet var hälsorelaterad livskvalitet genom ett urval av frågor i enkäten RAND SF-36.
Förändringen i hälsorelaterad livskvalitet skiljde sig inte mellan grupperna efter behandlingen, med en medelpoäng på 35,0 vid doxycyklin (95 procents konfidensintervall [KI] 33,5–36,5), 35,6 vid klaritromycin med hydroxiklorokin (95 procents KI 34,2–37,1) samt 34,8 vid placebo (95 procents KI 33,4–36,2). Vid inträdet i studien hade patienterna generellt låg livskvalitet enligt RAND SF-36, och i alla grupper var medelpoängen bättre vid slutet av studien (P < 0,001). Frekvensen av biverkningar var lika i samtliga grupper.
