Långvarig återhämtning av fysisk kapacitet även efter lindrig covid-19
Egenreferat. Covid-19 kan påverka både fysisk kapacitet och lungfunktion under lång tid efter att den akuta infektionen är över [1]. Även om långtidseffekterna på lungfunktion och fysisk kapacitet är väl dokumenterade vid måttlig till svår sjukdom är kunskapen om långtidseffekter efter lindrig covid-19 fortfarande begränsad. I denna uppföljningsstudie, publicerad i Journal of Infection, undersöker vi den långsiktiga återhämtningen av fysisk kapacitet och förekomst av dyspné hos individer med sjukdomsgrad från lindrig till intensivvårdskrävande infektion [2].
I denna prospektiva kohortstudie inkluderades individer med verifierad sars-cov-2-infektion mellan april 2020 och maj 2021 inom ramen för CoVUm-studien (Virus och värdinteraktioner, immunsvar och sjukdomsutfall vid covid-19-infektion). Deltagarna genomgick lungfunktionsundersökningar 3–6 månader efter infektionen och följdes upp under 3 års tid. Fysisk kapacitet utvärderades vid uppföljningarna med 1 minuts sitt och stå-test, och dyspné bedömdes med den modifierade Medical Research Council-skalan.
Kohorten omfattade 291 deltagare, varav 35 procent vårdades på sjukhus under den akuta infektionen. Vid 3-årsuppföljningen genomförde 191 deltagare testet för fysisk kapacitet och 179 fyllde i skattning av andfåddhet. Den fysiska kapaciteten förbättrades signifikant i hela kohorten fram till 2 år efter infektionen, därefter sågs ingen ytterligare förbättring. Sjukhusvård och nedsatt diffusionskapacitet var signifikant associerade med minskad fysisk kapacitet (beta –6,4; P < 0,001 respektive beta –8,9; P < 0,001) och ökad dyspné (beta 3,9; P < 0,001 respektive beta 1,6; P = 0,012). Medan personer som inte vårdades på sjukhus uppvisade förbättring i fysisk kapacitet i upp till 2 år, planade förbättringen ut redan efter 6 månader hos de sjukhusvårdade. Skillnaden i återhämtning illustreras med resultat från en justerad linjär blandad modell i Figur 1.
Studien visar att sjukhusvård och nedsatt diffusionskapacitet är starka oberoende prediktorer för minskad fysisk kapacitet och kvarstående dyspné upp till 3 år efter infektionen. Det är dock viktigt att notera att personer med initialt lindrig infektion uppvisade en långvarigt nedsatt fysisk kapacitet och fortsatte att förbättras upp till 2 år efter infektionen.
