Under senare år har ett stort intresse fokuserats på prehospital användning av hyperton vätsketerapi för att reducera morbiditet och mortalitet vid akuta traumatillstånd .Här redovisas basala fysiologiska effekter av hypertona infusionslösningar samt de erfarenheter man för närvarande har av prehospital hyperosmolär vätsketerapi i traumavården .Sedan början av 1900-talet har ett potentiellt värde av hyperosmolär vätsketerapi […]
Birger Herner har skrivit såväl läroböcker som debattartiklar under sina drygt 60 år som läkare. Vass penna i medicinens tjänst
308 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 96 ? NR 4 ? 1999 Ett långt och omväxlande läkarliv, buret av entusiasm och visioner, av samarbete och medkänsla men också av humor, quantum satis. Med intryck av allt från mellankrigstidens vikariat på skånska landsbygden och begynnande ambulansflyg i norrländska fjällvärlden till 1970talets chefskap för det varbergska totalsjukhuset – det […]
Denna artikel är tyvärr inte tillgänglig i elektroniskt format.
Författare: Stig Nordfeldt
Publiceringsdatum:
Publikation: Läkartidningen nr 04 sid 315
Dags för aktivare lipidsänkande behandling av diabetiker. Negativa effekter av hyperlipidemi på betaceller har varit försummat område [summary]
Negativa effekter av hyperlipidemi på betaceller har varit försummat områdeOrganskador till följd av typ 2-diabetes har traditionellt hänförts till hyperglykemin .På senare år har alltmer intresse fokuserats på lipidrubbningar .Man har till exempel sett direkt hämmande effekter av hyperlipidemi på den insulinproducerande betacellen .Denna » lipotoxicitet » , mot såväl betaceller som perifera målceller , […]
Glöm inte tidskrifterna i kampen mot forskningsfusk. Universiteten bör inte själva utreda misstankar
i kampen mot forskningsfuskUniversiteten bör inte själva utreda misstankarDen forskningsetiska utredning som lämnade sin första rapport i våras har lagt fram förslag som är kontroversiella .Kommittén har inte tagit hänsyn till de vetenskapliga tidskrifternas erfarenheter och möjligheter att förebygga och avslöja vetenskaplig oredlighet , och förslagen är delvis alltför teoretiska .Universiteten har tidigare inte visat […]
Män och kvinnor reagerar olika på läkemedel. Hormonellt betingade farmakodynamiska skillnader föga studerade
Hormonellt betingade farmakodynamiska skillnader föga studeradeAtt läkemedel kan påverka män och kvinnor på olika sätt gör att resultatet av samma behandling kan utfalla olika hos de två könen .Sannolikt kan skillnader i effekt av ett visst läkemedel förklaras av skillnader i uppnådda koncentrationer av läkemedlet i kroppen , men ofta saknas belägg för ett direkt […]
Farmakologisk smärtanalys hjälp vid diagnostik och terapival
2824 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 95 ? NR 24 ? 1998 Vid långvarig smärta kan farmakologiska test bidra till att belysa smärtmekanismer och vara till hjälp vid val av terapi. Test med opioider, lidokain, fentolamin, ketamin och adenosin har använts. En del test är av stort kliniskt värde, andra mer tveksamma. Här följer en genomgång. I […]
Kindeberg Tina. Undervisningens möjligheter att förändra elevernas tänkande inom området aids och sex
N Y A B Ö C E R K s 1174 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 95 ? NR 11 ? 1998 Infektionsförsvaret i mikroorganismernas perspektiv Jan Rollof. Mikroorganismers kamp mot immunförsvaret: strategier för att överleva i en främmande värld. 119 sidor. Lund: Studentlitteratur, 1997. ISBN 91-44-003072. Recensent: Karl-Gösta Sundqvist, professor, avdelningen för klinisk immunologi, Norrlands Universitetssjukhus, […]
Vissa immungener kan påverka Crohns sjukdom. Nyheter inom diagnostik, patogenes och behandling [summary]
Nyheter inom diagnostik , patogenes och behandlingVad gäller diagnostik av Crohns sjukdom är tunntarmsröntgen och endoskopi fortfarande hörnstenar , men skintigrafi och datortomografi goda komplement , liksom endoskopiskt ultraljud .Orsaken till sjukdomen är ännu okänd , men en hypotes är att patienter med viss HLA-uppsättning blir sjukare än andra på grund av förmågan att utsöndra […]
Insulin som vasoaktivt hormon. Betydelse för diabetes, övervikt och hypertoni
De hemodynamiska effekterna av insulin har visats ha betydelse för glukosmetabolismen vid olika manifestationer av det s k metabola syndromet : diabetes mellitus/nedsatt glukostolerans , övervikt , hypertoni , insulinresistens och dyslipidemi .Kanske kan insulinets hemodynamiska effekter , som till stor del tycks medieras via endotelet , spela en framträdande roll för utvecklingen av framtida […]
Ojämn fördelning av obstetrisk analgesi
Mycket har förändrats i Sverige under de senaste 25 åren beträffande användning av smärtlindring vid förlossning .Trots att Sveriges riksdag 1971 uttalade att varje kvinna skall ha rätt till god smärtlindring vid sin förlossning föreligger fortfarande stora regionala skillnader beträffande både smärtlindringsmetod och i vilken utsträckning smärtlindring används .Smärtlindring med enbart lustgas är den metod […]
Genterapi vid perifer kärlsjukdom. En framtida behandlingsmetod?
En framtida behandlingsmetod ?Molekylärbiologins intåg i kliniska sammanhang har medfört nya metoder för diagnostik och behandling av sjukdomar .En sådan behandlingsstrategi är att påverka genexpression genom att föra in främmande genmaterial i celler .Denna teknik , genterapi , har förutsättningar att bli särskilt användbar för behandling av kärlsjukdomar där kärlväggens celler är lättåtkomliga terapeutiska mål […]
Hormonbehandling i klimakteriet. Skiftande forskningsresultat om risker och nytta
Skiftande forskningsresultat om risker och nyttaKunskaperna om hormonbehandlingens risker i klimakteriet är bristfälliga .Den stora osäkerheten gäller sambandet med bröstcancer .Forskningsaktiviteten inom området är emellertid intensiv och resultat från en mångfald studier har nyligen publicerats .Här ges en översikt av dagens kunskapsläge .Hormonbehandling i klimakteriet är en av 1990-talets viktiga medicinska angelägenheter .Behandlingen är kanske […]
Albumin ges fortfarande på tvivelaktiga indikationer. Resultatet inte bättre än med koksalt- eller kolloidlösning
Resultatet inte bättre än med koksalt- eller kolloidlösningAlbuminförbrukningen i Sverige var länge hemligstämplad , men under början av 1970-talet sågs en långsam ökning till drygt 1 ton/år .Albumin var det enskilda läkemedel som svarade för de största kostnaderna i den slutna vården .Det betraktades också som en bristvara , eftersom den inhemska råvaran inte ens […]
Belönas för forskning om blodets koagulation (intervju med Björn Dahlbäck)
För omkring fem år sedan avslöjades att resistens mot aktiverat protein C kan vara orsak till trombossjukdom .Nära hälften av alla patienter med blodpropp är resistenta mot APC .Sambanden är påvisade av Björn Dahlbäck , som 27 november belönas med det Söderbergska priset i medicin för sin banbrytande forskning om blodets koagulation .Protein C är […]
Pulsad färgämneslaser mot koledokussten. Få komplikationer och goda resultat
Få komplikationer och goda resultatBehandling av koledokuskonkrement med hjälp av pulsad färgämneslaser är effektiv och kan genomföras medelst minimalt invasiv teknik , såsom via PTC-kanal , T-rörskanal och duodenoskop .Mellan 85 och 90 procent av patienterna kan göras stenfria .Egna erfarenheter och uppgifter ur litteraturen visar att komplikationerna är få och till en del möjliga […]
När cytostatika hamnar extravasalt. Svår komplikation vid cancerbehandling (mk)
Svår komplikation vid cancerbehandlingFörfattareJAN PALMBLADbiträdande professor , medicinkliniken , Södersjukhuset , StockholmCATHARINA PALMBLADchefssjuksköterska , onkologiska kliniken , Danderyds sjukhusULF SAMUELSONdocent , chefsöverläkare , plastikkirurgiska kliniken , Södersjukhuset , Stockholm .FAKTARUTA 1Cytostatika grupperade efter risken för svår vävnadsskadaHög riskAntracyklinderivat ( doxorubicin , daunorubicin , epirubicin , idarubicin 1 )Vinca-alkaloider1 ( vinkristin , vinblastin )Mitomycin CAmsakrinMåttlig riskPlatinaföreningar […]
Öronlobsfåra gav sämre prognos hos kranskärlssjuka
LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 93 ? NR 32-33 ? 1996 2749 patienter är ofta svår. Både allmänläkarna och ortopederna vet att en remiss till specialist ofta är onödig initialt, liksom remiss till röntgen. Det vet inte alltid den arme patienten, varför ibland en viss misslynthet kan uppstå gentemot »grindvakten» allmänläkaren. Vi måste också ha klart för […]
Lokal trombolys och stent vid djup ventrombos. Ny endovaskulär behandlingsteknik
Ny endovaskulär behandlingsteknikFigur 1a .Transpopliteal passage av iliofemoral trombos med ledare och kateter .Figur 1b .Transjugulär passage av iliofemoral trombos med ledare och kateter .Kateterdirigerad lokal trombolys och endovaskulär stentning av akuta och kroniska arteriella trombotiska ocklusioner har varit ett viktigt terapeutiskt komplement till perkutan transluminal angioplastik , PTA ( ballongdilatation ) och kärlkirurgi .Goda […]
Studie av gravidas rökvanor. Flest gravida rökare i lägre socialgrupper
FörfattareLARS-ERIK HOLM docent , chef för enheten , Hälsa och miljö , Folkhälsoinstitutet , StockholmPETRA OTTERBLAD OLAUSSON fil kand , byrådirektör vid Medicinskt födelseregister , Epidemiologiskt centrum , Socialstyrelsen , Stockholm .Tabell I . Fördelning av gravida kvinnor i relation till ålder och förlossningsår under perioden 1983-1993 .Kommuner med hög andel rökande gravida kvinnor har […]
Fettet ska sitta där man kan sitta på det (serie: Övervikt)
Senare tids forskning har urskiljt två tillstånd av fetma .Det ena är en ökning av kroppens totala fettmassa och blir inte farligt förrän man kommer upp i hundrakilosklassen .Det andra är en ansamling av fettväv kring buken .Är kvoten ur midje- och höftmått hög ökar risken för sjukdom redan vid måttlig fetma .Trolig orsak är […]