Denna webbplats vänder sig till läkare

Övervakning ger bäst livskvalitet vid prostatacancer

Nya rön Frågan om hur intensivt man bör behandla patienter med prostatacancer är ständigt aktuell. Många tumörer växer långsamt, och behandling med kirurgi och/eller strålning är som bekant förknippad med både risker och biverkningar. I JAMA har en grupp forskare från USA tittat på detta utifrån ett teoretiskt perspektiv. Författarna har utgått från en modell med en […]

Större blödning vid akut pankreatit – ovanlig men dödlig komplikation

Nya rön Svår akut pankreatit är fortfarande behäftad med en sub­stan­­tiell morbiditet och en mortalitet på minst 10 procent [1]. Utvecklingen av sviktande funktion i ett eller flera organ dominerar som orsak till flertalet dödsfall, var­av knappt hälften sker under den första sjukdomsveckan. Senare i förloppet är kombinationen med infektion–sepsis en bidragande orsak till letal utgång. Blödningskomplikationer […]

Melanompreparat gav resistens – bredare anslag nödvändigt

Nya rön För en tid sedan presenterades en uppmärksammad studie i New England Journal of Medicine i vilken en läkemedelskandidat mot malignt melanom visades ge lovande resultat i en fas 2-studie. Preparatet, kallat PLX4032, påverkar genen B-RAF, som är muterad i drygt hälften av alla fall av malignt melanom. B-RAF har visats ha en funktion i regleringen […]

Viktnedgång i barndomen minskar hjärt–kärlrisken i tonåren

Nya rön Barn med högt BMI har högre risk att få en negativ kardiovaskulär profil i ton­åren. Men det hjälper att gå ner i vikt före 15–16 års ålder. Det visar en prospektiv kohortstudie i BMJ. Få prospektiva studier har kvantifierat kardiovaskulära riskfaktorer i relation till fetma i barndomen. En brittisk forskargrupp undersökte därför korrelationen mellan BMI […]

Juice och sötad läsk ökar risken för gikt

Nya rön I JAMA har en grupp forskare tittat på kopplingen mellan gikt och konsumtion av fruktosrika drycker, såsom läsk och juice. Bakgrunden är att just fruktos visats kunna höja urathalterna i blodet. Studien bygger på ett amerikanskt material (Nurses health study) med 78 906 kvinnor, samtliga sjuksköterskor, mellan 30 och 55 år då studien inleddes. Kvinnorna följdes […]

Relativt god reproduktiv hälsa på Vietnams landsbygd

Nya rön Reproduktiv hälsa och händelser i samband med graviditet inkluderande inducerad abort tillhör de viktigaste faktorerna som påverkar fertila kvinnors och deras avkommors hälsa. Graviditet och förlossning äger rum i ett kulturellt sammanhang, och faktorer som påverkar graviditetsutfallet är både avhängiga av individen och relaterade till kontexten. Vietnam uppvisar förhållandevis låga nivåer av mödra- och barnadödlighet […]

Bättre överlevnad för malariadrabbade barn med artesunat

Nya rön Kinin har använts för behandling av malaria under närmare 80 år. Substansen, som kan utvinnas ur barken från Cinchona-trädet, är ofta standardbehandling för malariadrabbade barn i Afrika. Men nu visar en studie presenterad i Lancet att överlevnaden är bättre om malariadrabbade barn i stället ges artesunat, som är ett nyare malariamedel. Studien har bedrivits vid […]

Mitokondriell störning kopplad till autism

Nya rön I JAMA presenteras en amerikansk studie i vilken störningar i mitokondriens funktion kopplas till autism. Författarna har tittat på tio barn mellan 2 och 5 års ålder med autism och jämfört dessa med tio barn som inte har autism. Barnen ingick i studien Childhood autism risks from genetics and the environ­ment (CHARGE). Blodprov på barnen […]

Övervikt i unga år ökar risken för extrem fetma

Nya rön Övervikt och fetma hos barn och ungdomar är en kraftig riskfaktor för vad som klassificeras som »extrem fetma«, dvs BMI ≥40. Sambandet är särskilt starkt för kvinnor. Det visar en studie som presenteras i JAMA. Det rör sig om ett amerikanskt material med 8 834 individer som, då studien påbörjades 1996, var i åldern 12–21 år. […]

Meditation ökar välbefinnandet för cancerpatienter

Nya rön En cancerdiagnos påverkar ofta männi­skors psykologiska välbefinnande. Det finns ett stort behov av fler och bättre utvärderade metoder för att ta hand om de stressrelaterade problem som många patienter upplever efter en cancerdia­gnos och ökad kunskap om hur dessa metoder kan integreras i vården. Träning i meditation och stresshantering har visat lovande resultat och förefaller […]

Gener bakom variationer i HIV-infektion

Nya rön Den genetiska bakgrunden till den individuella variationen i graden av HIV-infektion kan lokaliseras till varianter i framför allt HLA-gener. HIV-infektion karakteriseras av en akut viremifas, där viruspartiklar ofta förekommer i över 5 miljoner RNA-kopior per ml plasma. Virus­mäng­der­na minskar och stabiliserar sig sedan, men de flesta stannar på över 10 000 kopior/ml. Vissa individer som infekteras […]

Idrottsrestriktion skyddar inte unga med aortastenos

Nya rön Valvulär aortastenos med betydande gradient och symtom ökar risken för plötslig död, vilket lett till rekommendationer om begränsning av idrottsaktiviteter för barn och ungdomar. För att bedöma nyttan av sådana re­striktioner har Brown och medarbetare retrospektivt värderat 563 patienter som genomgick ballongdilatation av aortastenos 1985–2008. 35 patienter konverterades till enkammarcirkulation och uteslöts. Medianålder vid ballongdilatation […]

Cytostatika mot svår svininfluensa – ett lyckat fall

Nya rön Autoreferat. Antalet döda i den nya influensan A/H1N1 (svininfluensa) överstiger 15 000 individer, och vid dokumenterad fågelinfluensa är mortaliteten över 50 procent, enligt WHO. Också andra pandemier med hög mortalitet kan komma att utvecklas, så det finns behov av nya terapeutiska alternativ. Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) är ett livshotande tillstånd som karakteriseras av en kraftig s […]

Sms-tjänst förbättrade följsamhet till HIV-terapi

Nya rön Genom en sms-tjänst har man lyckats få afrikanska HIV-patienter att följa sin antivirala behandling bättre. Det visar en studie som presenteras i Lancet. I dag behandlas i storleksordningen tre miljoner barn och vuxna i Afrika med antivirala läkemedel. Detta är en ökning med 30 (!) gånger sedan 2003. Den huvudsakliga anledningen är givet­vis de senare […]

Svår sepsis ökar risken för kognitiv nedsättning

Nya rön Patienter som sjukhusvårdas för svår sepsis löper ökad risk att drabbas av kognitiv nedsättning om de överlever. Det visar en studie presenterad i JAMA. Studien baseras på materialet Health and retirement study, ett amerikanskt nationellt representativt material med över 27 000 individer över 50 års ålder som började följas 1992. Författarna har tittat på individer som […]

Metylenblått lindrade ryggvärk

Nya rön I en kinesisk studie identifierades 136 personer som lidit av ryggvärk i mer än sex månader. Vid en noggrann klinisk genomgång exkluderades patienter med mer specifika orsaker till sin ryggvärk, såsom diskbråck, spondylolistes, neurologisk sjukdom osv. Av de kvarvarande 72 randomiserades 36 till att få en injektion av 10 mg metylenblått i de värkande mellankotsskivorna […]

Stöd för att GI-metoden hjälper bantare att behålla viktnedgång

Nya rön Vilken kost som är bäst för att bibehålla en lägre vikt efter bantning är huvudtemat i en studie som presenteras i New England Journal of Medicine. Frågan är relevant, då de flesta metoder för viktnedgång som presenteras inte har någon som helst vetenskaplig evidens, och bland de fåtal som faktiskt har det brukar effekten bara […]

Återhämtning efter operation alltför ofta suboptimal

Nya rön Hur återhämtning på lång sikt efter kir­urgiska ingrepp ter sig är ofullständigt kartlagt, särkilt med avseende på operationens påverkan på patienternas livskvalitet. Målet med den aktuella studien var att identifiera faktorer av betydelse för fysisk och psykisk återhämtning efter operation. 401 patienter som genomgick olika typer av elektiv kirurgi (inom områdena ögon, öron, näsa och […]

Läskunnighet förändrar hjärnans funktion

Nya rön Läskunnighet modulerar hjärnans funk­­tion på flera sätt, vare sig man lärt sig läsa som barn eller som vuxen. Detta budskap framförs i en analys i Science. Eftersom läs- och skrivförmåga är relativt nya företeelser i evolutionen diskuteras det huruvida inlärningen av dessa färdigheter sker på bekostnad av något annat i hjärnfunktionen. De flesta studier som […]

Färdiglagade måltider gav viktnedgång

Nya rön Övervikt med de konsekvenser det leder till i termer av bl a diabetes och risk för hjärt–kärlsjukdom är ett ofantligt hälsoproblem i västvärlden. Vi översköljs med mer eller mind­re seriösa metoder för hur överviktiga ska kunna tappa kilon genom kosthållning, farmaka och naturmediciner. Många metoder har ingen som helst vetenskaplig grund. De metoder som faktiskt uppvisar […]

1 … 112 113 114 115 116 … 197