Denna webbplats vänder sig till läkare

Nytt antikroppsläkemedel prövat mot astma

I Lancet presenteras en studie där ett antikroppsläkemedel prövats mot astma. Det rör sig om astma där inflammationen i luftvägarna domineras av eosinofila granulocyter. Studien har bedrivits vid 81 centra i 13 länder och omfattar 621 individer med svår astma som lottats till behandling med antikroppspreparatet mepolizumab i olika doser eller placebo. Preparatet verkar genom […]

Över 300 miljoner tobaksanvändare i Kina

Det finns mer än 852 miljoner männi­skor världen över som röker eller använder annan tobak. I Kina finns över 300 miljoner av dem, vilket innebär att mer än hälften av alla vuxna kinesiska män röker eller använder annan form av tobak. Dessa uppseendeväckande uppgifter presenteras i en studie i Lancet. Studien är en sammanställning av […]

Lång återupplivning lönade sig

I Lancet presenteras en studie där man undersökt hur effekten av återupplivningsförsök påverkas av hur länge dessa pågår. Resultaten kan sammanfattas med att lång återupplivning tycks löna sig. Författarna har använt registerdata från 435 amerikanska sjukhus och inkluderat 64 339 patienter som under perioden 2000–2008 drabbades av hjärtstillestånd i minst två minuter och där återupplivningsförsök gjordes. […]

Gabapentin prövat mot kronisk hosta

Läkemedlet gabapentin har prövats mot kronisk hosta i en studie i Lancet. Studien har gjorts i Australien och omfattar 62 patienter med kronisk hosta sedan minst åtta veckor där man inte funnit luftvägsinfektion eller lungsjukdom som astma eller KOL. Rökare inkluderades inte. Deltagarna lottades till behandling med gabapentin, som i dag främst används mot epilepsi […]

Neuron i frontalloben gör så att vi lär oss av andras misstag

I Nature Neuroscience presenteras en japansk studie där författarna tittat på områden i hjärnan som aktiveras då man ser andra begå misstag och som tros bidra till förmågan att lära sig av misstag som andra begår men inte av sina egna. Försöken har gjorts på två makaker, en art apor som har som utmärkande drag […]

Högt konserverade skyddande epitoper på influensa B-virus

Tre humana monoklonala antikroppar skyddar möss mot dödlig infektion med influensa B, rapporterar en studie i Science. Nyligen beskrevs humana monoklonala antikroppar mot influensa typ A, den mest fruktade influensaformen på grund av dess potential att lagras i djurreservoarer, som är nyckeln till uppkomsten av pandemiska influensa A-virus. Dessa antikroppar kan binda till högt konserverade […]

Omedveten aktivering av placebosvar vid smärta

Resultaten från en experimentell studie visar att placebo- och nocebosvar kan aktiveras utan att vi är medvetna om signalerna som utlöser en sådan respons. Tidigare förklaringsmodeller inom placeboforskningen har ofta inneburit att patienten är klart medveten om de verbala instruktioner eller inlärda signaler som triggar placeboeffekter. Inom närliggande forskningsfält finns emellertid växande bevis för att […]

Alzheimerskyddande gen upptäckt

I Nature presenteras en studie där en särskild mutation i genen som kodar för amyloidprekursorprotein (APP) kopplas till minskad risk för alzheimer. Studien har letts av forskare från Island. I ett första steg har den kompletta arvsmassan från 1 795 islänningar analyserats. Vissa av dem hade alzheimer och andra inte. Författarna har identifierat en mutation i […]

Möjligt att skräddarsy bröstcancerbehandling

Avhandling. I en aktuell avhandling från Lunds universitet redovisas nya resultat kring en ko-aktivator till östrogenreceptorn, AIB1 (amplified in breast cancer 1), som har betydelse för prognosen och effekten av adjuvant behandling med tamoxifen. Med hjälp av adjuvant behandling har prognosen för primär bröstcancer väsentligt förbättrats, och femårsöverlevnaden är i dag nästan 90 procent. Den […]

Längre telomerer hos barn till äldre fäder

Det är välkänt att moderns ålder kan påverka risken för vissa fostermissbildningar. På senare tid har även visats att faderns ålder kan påverka barnets hälsa. I en nyligen publicerad studie i Proceedings of the National Academy of Sciences of the U S A rapporteras att barn till äldre fäder och farfäder har längre telomerer, dvs repetitiva DNA-sekvenser […]

Förändringar som föregår alzheimer

I New England Journal of Medicine presenteras en studie i vilken författarna med hjälp av prov från bl a cerebrospinalvätska och blod samt MR- och PET-undersökningar tittat på biomarkörer och subkliniska förändringar som föregår alzheimer. Studien har gjorts på individer med autosomalt dominant alzheimer, en relativt ovanlig genetisk form som bryter ut tidigt och, som namnet […]

Fysisk inaktivitet dödar lika många som rökning

I Lancet riktar man blickarna mot den globala sjukdomsbörda som orsakas av alltför lite fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet har definierats som att inte vara fysiskt aktiv på medelnivå (t ex gång) i minst 30 minuter och minst fem gånger per vecka eller på hög nivå (t ex löpning) minst 20 minuter per gång och minst tre gånger […]

Resistent tuberkulos större problem än befarat

Förekomsten av behandlingsresistent tuberkulos ökar. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Studien avser situationen i nio länder där tuberkulos är ett problem: Estland, Lettland, Polen, Peru, Filippinerna, Ryssland, Sydafrika, Sydkorea och Thailand. Författarna har analyserat prov från 1 278 patienter med resistent lungtuberkulos, s k MDR-TB (resistent mot rifampicin och isoniazid). Då proven togs åren […]

Viktigt screena för hjärt–kärlsjukdom vid Cushings syndrom

Bland patienter som använder glukokortikoider under lång tid har de med Cushings syndrom högst risk för hjärt–kärlsjukdom och bör därför övervakas intensivt, enligt en studie i BMJ. Runt 1 procent av befolkningen i Storbritannien är långtidsanvändare av sy­stemiska glukokortikoider, och runt två av tre patienter har iatrogena manifestationer av denna exponering. Iatrogent Cushings syndrom karaktäriseras […]

Antikroppspreparat bromsar malignt melanom

I Lancet presenteras en fas 3-studie där ett antikroppspreparat prövats på 250 patienter med metastaserat malignt melanom. Hos samtliga patienter hade tumören en mutation i genen BRAF, som förekommer i drygt hälften av alla fall av malignt melanom. Preparatet går under namnet dabrafenib och verkar genom att hämma muterat BRAF. Det ges i tablettform (150 […]

Storlek, form och lokalisation avgör risk för aneurysmruptur

Risken för ruptur av aneurysm i hjärnan beror på aneurysmets storlek, lokalisation och form. Det visar en japansk studie som presenteras i New England Journal of Medicine. Författarna har följt 5 720 patienter med nyupptäckta cerebrala och icke-rupturerade aneurysm. Deltagarnas genomsnittliga ålder var 63 år och en majoritet (68 procent) var kvinnor. Samtliga aneurysm var minst […]

Protein reglerar ned p53 vid malignt melanom

Mutationer i tumörsuppressorn p53 är mycket vanliga vid många maligniteter men relativt ovanliga vid malignt melanom. Det kan innebära att dessa tumörer har en mekanism genom vilken de »undkommer« p53:s tumörnedreglerande verkan, dvs andra mekanismer än mutationer i p53 är centrala för sjukdomsutvecklingen. I Nature Medicine presenteras en sådan mekanism som, i förlängningen, kan leda […]

Fler självmord i England under lågkonjunkturen

Finanskrisen, som började år 2008, kan kopplas till en klar ökning av antalet självmord i England. Regioner med den högsta arbetslösheten verkar ha drabbats värst, enligt en studie publicerad i BMJ. År 2008, då lågkonjunkturen började, började också frekvensen engelska självmord att öka efter att ha nått den lägs­ta nivån på 20 år. Självmorden ökade […]

Påtagligt dålig livskvalitet fem år efter operation för matstrupscancer

Matstrupscancer är en svår sjukdom som ökar i förekomst globalt. Endast en fjärdedel av patienterna är lämpade för botande behandling, som i regel innebär avlägsnande av tumören genom omfattande kirurgi i buk, torax och hals. Chansen till överlevnad är på sikt dålig även efter sådan behandling, med en femårsöverlevnad på ca 30 procent. Det är […]

D-vitamin i hög dos skyddar mot frakturer

Höga doser av vitamin D skyddar mot frakturer, enligt en metaanalys i New England Journal of Medicine. Sammanställningen omfattar elva studier med 31 022 individer över 65 år och en me­del­ålder på 76 år. En klar majoritet, 91 procent, var kvinnor. Studierna avser tillskott av vitamin D i olika dos (upp till 2 000 IE per dag) […]